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  • 一名十五歲女學生,日前因為持續腹痛由母親送到苗栗醫院急診,主訴間歇性左下腹痛已經兩天,當天晚上症狀加劇才就醫,到院時生命徵象穩定,但左下腹有明顯壓痛及反彈痛,急診醫師經超音波初步診斷為卵巢腫瘤,急會診婦產科;由醫學中心駐診衛服部苗栗醫院的婦產科李悅源醫師診察後,懷疑少女為左側卵巢約十乘八公分大之腫瘤合併扭轉(見右圖,記者江乾松攝),經與家屬說明討論後,緊急進行「腹腔鏡手術」治療,順利切除腫瘤並保留卵巢維持生育功能,住院治療後少女已康復開心出院。

    衛福部苗栗醫院爭取「醫學中心支援計畫」,獲五位來自「醫學中心級」優秀專科醫師駐診,婦產科李悅源醫師為其中一名;李醫師指出,手術中發現患者左側卵巢,已發生近一百八十度部分扭轉,幸好還未發生缺血性壞死台南青年創業貸款率條件的現象,因此採行腹腔鏡腫瘤切除後,將左側卵巢復位,並保留卵巢的正常組織及功能。術後病理報告證實為一良性卵巢畸胎瘤,內容物包含毛髮、皮脂腺等分化成熟的組織。

    臨床經驗豐富的李醫師表示,卵巢畸胎瘤約佔所有卵巢腫瘤的十分之一強,好發於二十歲至四十歲之間的女性,也是二十歲以下女性最常見的良性卵巢腫瘤。雖然超音波是很好的診斷工具,但是腫瘤初發生時,通常沒有明顯症狀,所以不容易及早發現,患者經常都是出現併發症才就醫。卵巢畸胎瘤最常出現的合併症,依序為扭轉、破裂及感染,出現惡性細胞病變的機率約只有百分之一。

    李醫師進一步說明,中華郵政保單借款雖然依據文獻統計,卵巢畸胎瘤發生扭轉的機率不到十分之台北機車一,但是一旦懷疑扭轉,就應視為急症,立即進行手術治療,腫瘤切除時則要儘量保守,以維持年輕患者將來的生育能力。該名少女所幸及時就醫治療,才未引發更嚴重併發症,術後第六天順康復出院;李醫師提醒家中有青少女的家長,若孩子出現異常腹買車頭期款痛現象,一定要趕快就醫,才能避免遺憾發生。

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    立法院財政委員會今天(8日)審查行政院函請審議的所得稅法增訂和修正案,也就是俗稱的「反避稅條款」。財政部部長許虞哲表示,上路後多少會造成對企業和金融面的衝擊,但財政部已經擬好配套,預估最終影響不會太大。許虞哲也強調,由於納入豁免條款,因此如果企業盈餘太少,也不會納入課徵範圍。

    巴拿馬文件揭露全球權貴、富人甚至是毒梟如何利用境外公司避稅,為追查海外逃漏稅,經濟合作暨發展組織(OECD)及G20呼籲各國訂定反避稅條款,建構完整的反避稅網絡。立法院財政委員會8日也排定審查行政院函請審議的所得稅法增訂和修正案,也就是俗稱的「反避稅條款」。

    「反避稅條款」若順利完成三讀,最快可在明年初上路。根據銀行公會的評估報告,將有3成以上的國際金車貸條件未滿20融業務分行(OBU)法人客戶受影響,金額高達570多億美負債整合銀行有哪些微型創業款凰元,約新台幣1.8兆。金管會主委丁克華在立法院備詢時表示,他認同銀行公會的評估,但是如果全世界都實施反避稅,原來在OBU的客戶到其他地方去也會有相同的情況,因此影響會大幅減少。丁克華說:『(原音)我們也覺得如果有配套措施,兩岸租稅議執行情況,以及執行稅務帳務可以交換相關資料的話,其他國家也都實施的話,我們OBU的客戶,應該就沒有地方可以去,影響就會減少。』

    財政部長許虞哲在會前受訪也強調,財政部已經擬好相關配套,並納入豁免條款,如果企業盈餘太少,也不會納入課徵範圍,稅收預估增加新台幣60至70億。許虞哲說:『(原音)其實影響沒玉山小額貸款協商貸款有那麼大,就像兩岸租稅協議一樣,台商也很恐慌,經過多次宣導之後,就會比較了解。有比之前送的版本有豁免條款,而且盈餘太少也就算了。』

    許虞哲也強調,目前受控外國公司所得課稅制度(CFC)全球有34個國家實施,另外,實施管理處所課稅制度(PEM)則有51個國家,儘管香港和新加坡稅制採屬地主義沒有實施CFC,但也都承諾會在2018年上路。換句話說,當全世界很多國家都實施相同制度後,企業跑到那裏都一樣,所以企業出走至海外的情況,並不如想像中大。

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